Нейродермит - Neurodermatitis

СИМПТОМЫ НЕЙРОДЕРМИТА

admin — Sun, 20 Mar 2011 10:41:24 +0000

Основными симптомами нейродермита является зуд в области шеи, лба, щек,кожи в области век и вокруг рта. локтевых и коленных суставов, а также кожи в области ягодиц, который может инфицировать кожу. Через некоторое время в местах появляется характерное покраснение, затем, из-за регулярного расчесывания кожа на этих участках грубеет, утолщается и уплотняется. Вскоре становится очевидным и основной признак нейродермита – на пораженных участках кожи отчетливо виден естественный кожный рисунок. Зуд обычно усиливается к концу дня. Нейродермит возникает часто у детей, и стихает в период полового созревания и к 50 годам обычно самостоятельно исчезает.

ЧТО ТАКОЕ НЕЙРОДЕРМИТ

admin — Fri, 25 Feb 2011 14:08:55 +0000

Нейродермит или атопический дерматит – это иммунонейроаллергическое, наследственное заболевание, которое характеризуется хроническим рецидивирующим заболеванием кожи и проявляется в виде сильного зуда кожи с различными высыпаниями.

Нейродермит является очень распространенным и часто тяжело протекающим видом дерматоза. Исследования показывают, что он встречается чаще среди молодых людей, причем количество болеющих обоих полов приблизительно одинаково независимо от расы.

Это заболевание считается нарушением способности организма адаптироваться при стрессовых ситуациях, именно по этому принципу нейродермит успешно лечат в Центре лечения психосоматических заболеваний ApertaVia, принимающем как граждан Германии, Чехии, так и всех русскоговорящих пациентов .

Другая теория склоняется к аллергической причине заболевания, которая часто преобразуется из детского диатеза. Эту теорию доказывает повышенная чувствительность к некоторым лекарствам и химическим веществам вместе со способностью сочетаться с иными аллергическими болезнями. Целесообразнее говорить о двойственном происхождении нейродермита.

Речь пойдет о кожной болезни, которая на сегодняшний день является достаточно распространённым заболеванием с хроническим течением. Заболевание сопровождается зудом, инфильтрацией, уплотнениями и экзематозными изменениями кожи. Болезнь нередко прогрессирует в сочетании с аллергическими заболеваниями. Особенно распространены сочетания с крапивницей, вазомоторным ринитом и бронхиальной астмой. Болезнь проявляется через почесуху и зуд; расчёсы и растирания приводят к экскориации и утолщению кожи. Нередко вскоре на утолщённой коже появляются мозаичное, ромбовидное изменение, лихенизация. Преимущественно поражаются шея, лицо, колени, локти, суставы и кисти рук. Заболевшие начинают тереть и чесать кожу без наличия ее явных изменений, которые обычно проявляются при почесухе.

ПРОФИЛАКТИКА НЕЙРОДЕРМИТА

admin — Fri, 25 Feb 2011 14:02:38 +0000

Нейродермит не представляет опасности для окружающих, поэтому в каких-либо особых мерах предосторожности для семьи или рабочего коллектива пациента нет никакой необходимости. Если у человека с рождения нет предрасположенности к нейродермиту, то он не будет им болеть и в более позднем возрасте. Однако тем людям, у которых такая предрасположенность есть, тоже не нужно расстраиваться раньше времени, поскольку без провоцирующих факторов болезнь не развивается. Узнать, «наградила» ли вас природа плохой наследственностью, можно по частоте встречаемости нейродермита в вашем роду, особенно среди самых близких родственников.

Что же делать, если генетическая склонность к заболеванию явно прослеживается? Можно ли избежать такой неприятной участи? Конечно! Как следует из самого названия болезни, формирование нейродермита не обходится без участия нервной системы. Медики давно заметили, что нервно-эмоциональный стресс – один из главных «провокаторов» этой патологии. Поэтому, в первую очередь, придётся научиться держать свои нервы «в узде». В этом могут помочь занятия йогой, медитацией, ушу и некоторые другие методики. Хладнокровие и уравновешенность – лучшая профилактика нейродермита. Кроме того, очень важно ограничить контакт с наиболее выраженными аллергическими веществами, будь-то пыльца растений или пищевые продукты (например, шоколад и яйца). Важная роль принадлежит уходу за кожей с помощью мягких и неагрессивных косметических препаратов, а также предупреждению ожогов и отморожений.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОДЕРМИТА

admin — Thu, 20 Jan 2011 10:57:01 +0000

Нейродермит подразделяют на ограниченный, распространенный и диффузный.

Ограниченный нейродермит развивается на ограниченных участках кожи в сопровождении с сильным зудом, возникающим чаще в вечернее и ночное время. Высыпания представляют собой бляшки, состоящие из лихеноидных папул, которые локализируются в основном на задней и боковых поверхностях шеи, в области сгибов локтей и колен и в области гениталий. При проявлении множественных очагов поражения на многих участках кожи можно говорить о распространенном нейродермите.

Диффузный нейродермит. Очаги поражения при этой форме нейродермита располагаются на лице, шее, сгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых и коленных суставов. Нередко процесс становится сплошным и приобретает характер вторичной эритродермии.Не редки случаи инфицирования очагов с развитием лимфангита и лимфаденита. Для больных нейродермитом характерен белый дермографизм. Все клинические формы нейродермита сопровождаются сильнейшим приступообразным зудом, усиливающимся к концу дня. Часто у страдающих нейродермитом развивается симптом «полированных ногтей» (ногти становятся блестящими со сточенным краем), это происходит по причине постоянного расчесывания кожи.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

admin — Thu, 20 Jan 2011 10:29:08 +0000

Диагностика нейродермита в основном не является затруднительной. Помогают установить диагноз правильно собранный анамнез и визуальный осмотр пациента.
Лабораторные методы диагностики нейродермита включают анализ периферической крови – эозинофилия, лимфоцитоз, низкая СОЭ. При аллергологическом исследовании выявляются положительные кожные пробы с различными аллергенами.

На данный момент не существует четких иммунологических и биохимических показателей, характеризующих возможность развития нейродермита или определяющих тяжесть его течения.

При нейродермите характерно повышение иммуноглобулинов класса E (IgE) в крови, часто в сочетании с атопией дыхательных путей.

В последние годы было высказано предположение, что развитие нейродермита может запускать снижение продукции γ-интерферона, который контролирует выработку IgE. Среди детей, у которых нейродермит развился в младенческом возрасте, отмечалось снижение концентрации γ-интерферона.

У больных нейродермитом имеются существенные дефекты клеточного иммунитета.

Также отмечено снижение количества Т-лимфоцитов за счет Т-супрессоров, особенно при распространенном процессе.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

admin — Thu, 20 Jan 2011 09:24:19 +0000

Распространённая в недавнем прошлом в литературе по психосоматической направленности негативная характеристика на матерей, детей, больных экземой сейчас может быть оценена как не соответствующая действительности. Невыборочное обследование детей в детской или дерматологической клинике и анализ отношений в системе «мать и дитя» показывает, что последние не являются односторонними – обычно ярко выражено переживание вины матери за болезнь своего чада.

Причина в том, что женщины тяжело переносят наличие у детей нейродермита. Одна из причин в их эстетической непривлекательности. Другая – в том, что нарушается их тактильные контакты. Такое наблюдение доказывает, что связь неправильного поведения матери и прогрессирующим нейродермитом у ребёнка постулируется не просто так.

Заболевание нередко возникает из-за нерешённых проблем между партнёрами, при разлуке или при появлении лиц, являющихся для заболевших крайне притягательными в эмоциональном отношении. Достаточно часто могут быть обнаружены различные переживания, проявления сильнейших аффектов, ожиданий, желания близости, сексуальности, вытекающей из отказа партнёра или собственной амбивалентности. При конфликтах, которые непосредственно связаны с ситуацией сближения, многие описания болезни подчёркивают роль телесности заболевшего, роль желания и его удовлетворения, а так же возможности представить себя в телесном облике и показать другим. Описания эти обычно определяются как “эксгибиционизм”.

Психосоматические предпосылки нейродермита.

admin — Thu, 20 Jan 2011 08:59:11 +0000

Есть несколько теорий о происхождении нейродермита. Одна из них – неврогенная, которая считает это заболевание неврозом кожи. Об этом свидетельствуют характерные обострения нейродермита во время отрицательных эмоций, при нервных и психических травмах. Это заболевание считается нарушением способности организма адаптироваться при стрессовых ситуациях. Другая теория склоняется к аллергической причине заболевания, которая часто преобразуется из детского диатеза. Эту теорию доказывает повышенная чувствительность к некоторым лекарствам и химическим веществам вместе со способностью сочетаться с иными аллергическими болезнями. Целесообразнее говорить о двойственном происхождении нейродермита.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕЙРОДЕРМИТА

admin — Wed, 19 Jan 2011 16:45:31 +0000

Заболевание может возникнуть у людей всех возрастов (даже у грудничков с 6 месяцев). Многочисленные исследования показали, что городское население подвергается риску заболеть больше, чем сельское, что относится и к некоторым другим болезням, этиология которых обусловлена, преимущественно, аллергическими факторами. В среде пациентов психосоматической группы число заболевших нейродермитами составляет 1,2%. Больных этих трудно вовлечь в продолжительную связь с психотерапевтом – на консультацию они сами приходят редко, обычно по направлению. Но показания на психотерапевтическое лечение у них, достаточно распространены.

ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

admin — Wed, 19 Jan 2011 16:29:33 +0000

Терапия хронического нейродермита (часто с приступообразным течением болезни) представляет собой сложную задачу для врачей, которую нужно рассматривать и с психосоматических позиций. Независимо от объёма психосоматических факторов в этиологии нейродермита, психическая его переработкой является проблемой, которая требует от медперсонала (врачей, медсестёр) внимания и понимая. Противоречиво реагирующие и аффективно живые пациенты, встречающиеся в среде больных нейродермитом, нуждаются в спокойном, готовом к трудностям враче, который мог бы стойко переносить отлучки своего больного, консультации у других врачей и целителей, небрежение предписаниями.

Большой процент больных нейродермитом имеет показания к раскрывающему психотерапевтическому лечению. В тоже время пациенты часто не терпят ожидания и могут быстро переходить от близости к отчуждению, пытаясь сами для себя определить темп и ритм лечения. Исходя из условий обозначенной ситуации, медперсоналу приходится постоянно соглашаться на длительные сроки лечения. Хорошую возможность может создать для маломотивированных больных, которые затрудняются вербализовать свои личные проблемы создание возможности групповой аналитической психотерапии.

В некоторых клиниках США, Японии, Германии и для русскоговорящих пациентов в Центре лечения психосоматических заболеваний ApertaVia применяется метод сочетающий в себе медикаментозное, бальнеологическое лечение и сеансы психотерапии. Этот метод давно зарекомендовал себя как наиболее эффективный по борьбе с психосоматическими заболеваниями.

PRIVATE SECTOR FOR HEALTH CARE

admin — Tue, 21 Sep 2010 17:22:11 +0000

Most homes have some rules and regulations and these must be thoroughly checked before entry. The use of some of the client’s furniture and possessions is very important, as is visiting, overnight stay facilities and the type of room available. Arrangements for medical cover need to be verified and, most importantly, the rules concerning a change in health, mobility, mental state, etc. Nothing can beat visiting a home, preferably with the elderly person concerned and getting an impression for one’s self – clean rooms and communal areas with a happy atmosphere and a relaxed feel to staff and clients is what to look for.

If the home specializes in the care of the mentally frail, are there sufficient staff (some specially trained) and features such as reality orientation and reminiscence groups? Does the local psychogeriatrician take an interest in the home? What would happen if the client’s mental state worsened? Finally, a key test, are the toilets and bathrooms clean and in sufficient numbers?

Nursing homes specifically cater for those people with medical/ nursing needs and very few cater for the mentally confused with these problems. Nursing homes are more expensive to run and hence their charges are higher. Most nursing homes accept that as a patient worsens they will stay in the home, but some have cut-off levels of dependency and will then ask for the person to be removed. This area must be thoroughly explored before entry. A deteriorating mental state may be the cause for expulsion. Some unscrupulous homes will send patients to the local casualty department with an illness and then refuse to have them back. This means that a person may be admitted to a hospital far away from the area they originally lived in, creating problems for all concerned.

Many private rest and nursing homes now provide respite or holiday relief beds at a special weekly rate, although, like the State sector, this form of care is much sought after and tends to get booked up early. For some people it is a useful way of assessing the home for a later, more permanent stay.

It may appear that the private sector is too much of a minefield to be looked at usefully. This is obviously not the case, by virtue of the vast numbers of people entering it daily. Within the private sector there are homes that put the health and social service equivalents to shame, and the sector as a whole does offer people a choice as to the type of accommodation they would like. Or does it? The government has chosen to put vast sums of money into private hands, rather than use the same money to improve the state sector’s equivalent accommodation for this client group. At the same time there has been a decrease (in relative terms) of money available to both health and social services to spend on their long-stay accommodation, resulting in bed closures and difficulty getting staff.

*66/128/5*

FDA Approved Prescription Drugs.